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为什么现在高尿酸和痛风的人越来越多?

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层
高尿酸血症是一种以血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病。近年来,随着生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。
  欧美发达国家的流行病学数据显示,高尿酸血症的患病率随着国家经济水平的提高而增加,与糖尿病、高脂血症有着相似的流行趋势,提示高尿酸血症与生活方式密切相关。虽然我国缺乏权威性大规模流行病学调查资料,但是根据近年我国各地高尿酸血症患病率的报道,保守估计我国目前约有1.2亿-1.3亿高尿酸血症患者,中老年男性和绝经后女性高发,且近年来高尿酸血症的年轻化趋势明显加剧。痛风发现在各地区、各民族都有,患病率有所差异,我国的患病率为0.15%-0.67%,较以前有明显升高。
  痛风的发病与生活水平改善有密切关系,被称为“帝王病”、“富贵病”。近年来,随着饮食结构的变化,高尿酸血症和痛风的患病率越来越高。在美国,痛风是超过40岁男性中最常见的炎症性关节炎,相关数据显示,美国痛风的患病率由1977-1978年的45/10万上升到目前的65/10万;英国在20世纪80年代痛风患病率为0.2%-1.7%,而2004年患病率为1.4%,其中65岁以上男性患病率为7%。在我国山东沿海地区痛风患病率为1.14%,近十年增加了3倍。据现有资料显示,欧美地区高尿酸血症的患病率为2%-18%,痛风患病率为0.2%-1.7%;南太平洋的土著人群高尿酸血症患病率则高达64%。我国普通人群中高尿酸血症患病率约为10%,痛风患病率约为0.84%,尤其在中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易发病。
   数据显示,高尿酸血症和痛风有着显著的性别与年龄区分。高尿酸血症发病的男女比例为2:1,而痛风发病的男女比例为20:1,这是因为男性喜欢饮酒、赴宴、喜食富含嘌呤蛋白质食物,使体内尿酸增加、排出减少所致。痛风患病率随着年龄增加而升高,男性30岁以上明显增加,女性50岁开始明显增加,70岁以上均为高发年龄段,这种变化与人体肾脏对尿酸的清除率随年龄增加而下降有关。男性痛风发病较早,而女性一般发生在绝经后,主要原因是雄性激素可促进尿酸重吸收、抑制尿酸排泄及影响肝脏对嘌呤代谢,而雌激素则可以促进尿酸排泄。
   研究显示,肥胖、高血压、高血脂都与痛风有关。痛风患者常常伴有高血压、高血脂、糖耐量异常、肥胖、冠心病等。数据表明,血压每升高10mmHg,血尿酸水平升高0.03umol/L,而降低血尿酸水平,血压也随之降低。调查资料显示,痛风组体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇等均明显高于正常组。
  调查数据同时表明,高尿酸血症和痛风受地区环境影响较大,不同地区、不同国家的痛风发病率不同。造成地区差异的主要原因可能与饮食结构和生活方式不同有关。此外,不同的气候条件有时也会导致痛风发生率上升,比如高原地区缺氧可引起痛风性关节炎。
   高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖一起并称“四高”,严重影响人们生活生命健康,在我国,约有15%左右的高尿酸血症患者最终会发展为痛风,痛风治疗起来很复杂。痛风重在预防,重在预防高尿酸血症,因为高尿酸血症是痛风发作的重要生化基础,而预防高尿酸血症要从2个方面进行:一方面要改变饮食结构,减少嘌呤摄入量,从而减少体内尿酸的产生量;另一方面,要加快体内尿酸的排泄,尿酸排泄不畅是绝大多数人患有高尿酸血症的主要因素,20%尿酸是通过肠胃排泄出去,而80%尿酸是通过肾脏排泄的,肾脏功能较差是影响尿酸排泄的主因,所以平时要吃一些增强肾脏的食物,可以每天饮用2-3杯降酸茶,像通风清圣茶、痛风清茶等,通风清圣茶经常饮用,能够强精强肾,增强肾脏排泄功能,促进体内尿酸排泄,避免尿酸盐结晶沉淀,避免诱发痛风发作。
  从医学上严格来讲,高尿酸血症血症并不是一种疾病,而是一种症状,不需要使用西药治疗,过度使用西药反而会有损肾脏,更不利于尿酸排泄,更不利于痛风的治疗。
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