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【南阳访古之354】嵇海澜:新法接生和妇幼保健的先驱(1)

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发表于 2018-10-30 10:58:46 | 显示全部楼层
2017年8月31日,陕西榆林一位待产妇疑因剧痛要求剖宫产被拒,从五楼坠亡。惨剧使得公众再一次开始正视“生产之痛”和关于无痛分娩的大讨论。
疼痛,已被世界卫生组织称为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征,乃至每年的10月11日被国际疼痛学会命名为“世界疼痛日”。
而对于产妇来说,生产之痛不仅难熬,更往往伴随着危险。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:01:30 | 显示全部楼层
生孩子是人类本身的再生产,也是关乎母子生命、健康的大事,更关乎国家民族的基本素质。推行安全、有效的分娩方式,提高产妇、胎儿及新生儿的安全性,这不仅是分娩与接生方式的变化,也是对医学发展和生育革命孜孜不倦的追求。
以一河之水,福佑宛民;取九山之灵,德昭乡亲。八十多年前,王恩波、嵇海澜夫妇面对这个困扰,为新法接生的突破、推广和妇幼保健做出了卓有成效的探索、实践与努力。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:48:11 | 显示全部楼层
婴儿接生法在南阳的始兴变革沿续无文字记述,但显然和现在大多电视电影中民国以前的镜头不同,过去生孩子也就是旧法接生,并不是仰面躺在床上,而是产妇采用蹲位,不仅极为耗费体力,那表情也势必极为痛苦与焦灼。
接生的是俗称“三姑六婆”之一的产婆,她们基本上没有受过卫生常识的教育,除了一把剪刀,似乎也再无专业的接生器械,这都给产妇带来极大的痛苦;而同时由于缺乏严格的消毒,产后感染率高,孕妇产褥病及新生儿破伤风极易发生,增大了母子危险和新生儿的死亡率。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:48:54 | 显示全部楼层
相对于沿袭千年的旧法接生,新法接生就是按照临产的规律,用科学的方法实现分娩与接生。
其具体内容可简单概括为“一睡”(仰卧着生小孩)“二检查”(产前检查和产后访视)“三消毒”(接生器械消毒,产妇会阴消毒及接生者的双手消毒),后来又补充加上了产包的消毒处理及四严、五防、三不准,以从操作规程和制度上最大可能的防止感染、产伤及新生儿破伤风等情况的发生,有力地保护妇女儿童的身心健康。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:49:31 | 显示全部楼层
我国传统的中医学不能说不重视妇科和产科,自古以来也总结出不少行之有效的方法、技术与验方。作为医圣故里和道地药材的宝库,汉画像石中伏羲手执灵芝和玉兔捣药等也都表明了人们对健康生活的向往与追求;南阳历代亦是名医辈出。
但总体来说,由于战乱频繁和生活条件、科学知识等各方面的限制,南阳防病治病条件极其低下,在分娩接生这一领域也具有很大局限性,远未跟上西方近代科学的发展水平。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:53:52 | 显示全部楼层
九世纪下半叶,西医妇产科在借鉴其它领域研究成果和先进技术的基础上,融进了新的人文理念,发展成为近代医学的重要分支。最早把西医知识和技术传入中国的是西方传教士;国内民间有识之士也起了积极的推动作用。
《南阳地区卫生志》记载到:1895年,南阳天主教堂在联合街设立天主教堂诊所,将西医第一次传入南阳。此后,唐河县郑民歌、淅川县李化石、西峡县张伯君等先后开设西医诊所。1932年,南阳县首建官立医院----平民医院;之后,部分县市也陆续建立了以西医为主的医院,但医疗水平仅为治疗伤风感冒类小疾。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 11:59:03 | 显示全部楼层
这段关于平民医院的记述有误差,平民医院是1930年就建立的,这是民国期间南阳官方组织成立的第一家医院,隶属于南阳县公安局,位于解放路北段小关爷庙。
说起来,民国期间南阳没有专门的卫生行政管理机构,而是由公安局兼理,这大抵也是因为当时医院主要是为收治吸毒和性病人员的缘故。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 12:00:23 | 显示全部楼层
平民医院的首任经理是五洲药房的经理陈明轩。
《南阳市志》商业卷中概述了西药及五洲药房在南阳的出现与发展路径:民国3年即1914年,商民温清和同日本设在汉口的”汴秦晋”联系,在东关开设丸散公司代销日本药品;1919年又有阎志中代销日本药品的“福顺”药店开业;1921年,汉口“老德记”西药店在南阳开设分店,因贩卖毒品于民国13年即1924年被查封;后转让他人经营,更名为“五州药店”。五州药店在福顺药店倒闭后,垄断了整个西药市场;抗战时期,五洲药店曾利用简单的工具,自制十滴水、蒸馏水、硼酸膏、硫磺膏、毛地黄酊、仁丹等西药二十余种,高价出售。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 12:03:13 | 显示全部楼层
同期,河南省民政厅饬令各地均设立平民医院,南阳各县区的百姓俗称其为卫生院。1952年后,各县区也均设立县级卫生院,并在1958年后陆续改扩建为县医院,各镇级医疗卫生机构接替延续了“卫生院”这个百姓熟悉的名字。
期间还一度成立了南阳地区联合诊所,在卫生院下面,各生产大队相继开设卫生所、卫生室,这也就又诞生了我国医疗卫生史上一个特殊的群体和名称-----赤脚医生。
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 楼主| 发表于 2018-10-30 12:26:43 | 显示全部楼层
1932年,平民医院改名为南阳县卫生院,院长张自新,有人员七八人,病房三间,开设了内科、外科和五官科,但因该院还担负着戒除烟片的事宜,所以仍极少收治病人。
1941年,医院更名为河南省第六行政区公立医院,院长为王恩波,增加了司药、护士、医师等专职人员,医院业务也得以更广泛和专业的开展。

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